Bij ernstige pijnklachten
Bij ernstige pijnklachten als gevolg van kanker werken pijnstillers soms onvoldoende of veroorzaken te veel bijwerkingen. Als de pijn zich vooral in één lichaamshelft bevindt, is het mogelijk om deze pijn te bestrijden door middel van een blokkade in uw ruggenmerg. lees meerBij ernstige pijnklachten
Bij ernstige pijnklachten als gevolg van kanker werken pijnstillers soms onvoldoende of veroorzaken te veel bijwerkingen. Als de pijn zich vooral in één lichaamshelft bevindt, is het mogelijk om deze pijn te bestrijden door middel van een blokkade in uw ruggenmerg. Dit heet een ‘chordotomie’. Voor deze behandeling nemen we u 1 tot 2 dagen op in het Radboudumc.Contact
Afdeling Anesthesiologie, Pijn en Palliatieve Geneeskunde
Polikliniek Multidisciplinair Pijncentrum
contactformulier
Verloop van de behandeling
Bij deze behandeling zoekt de arts de pijnbaan in uw ruggenmerg op met een speciale naald. Deze baan wordt vervolgens onderbroken door middel van warmte van radiofrequente stroom. lees meerMogelijke complicaties
Er bestaat een kleine kans op complicaties na deze behandeling. lees meerMogelijke complicaties
Er bestaat een kleine kans op complicaties na deze behandeling. In sommige gevallen ontstaat een stoornis van de blaasfunctie waardoor een blaaskatheter noodzakelijk is. In zeldzame gevallen treedt krachtverlies op aan de kant van de blokkade. In de meeste gevallen herstelt dit zich weer. Deze stoornissen treden op door een tijdelijke vochtophoping rond de behandelde plaats in uw ruggenmerg. Als het nodig is, krijgt u een paar dagen een tablet (oradexon) om de behandelde plaats sneller te laten herstellen.Na ongeveer 6 maanden is er een kleine kans op een branderige pijn of onaangenaam gevoel in het oorspronkelijke pijngebied.
Verder is het mogelijk dat u allergisch reageert op de röntgencontrastvloeistof. Hierdoor kunt u jeuk of huiduitslag krijgen of kortademig worden. In zeldzame gevallen kan de allergische reactie leiden tot een ernstige bloeddrukdaling.
Resultaat
De kans is vrij groot dat deze behandeling succesvol is. Enkele uren na de behandeling is het effect al merkbaar.Waar moet u op letten?
Na de behandeling voelt u geen warmte of kou meer aan de behandelde kant van uw lichaam. Lees hier waar u rekening mee moet houden. lees meerWaar moet u op letten?
Houd rekening met de volgende zaken:- Na de behandeling is ook uw gevoel voor warmte of kou verdwenen aan de kant van de oorspronkelijke pijn. Wees na de behandeling dus voorzichtig met hete of koude voorwerpen.
- Zorg dat u zowel binnens- als buitenshuis op goede schoenen loopt. U kunt met uw voet ergens intrappen zonder dat u de pijn voelt.
- Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt (zoals: Sintrom, Marcoumar of Acenocoumarol) waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dan moet u 4 dagen voor de behandeling met deze medicijnen stoppen.
- Als u weet dat u allergisch bent voor röntgencontrastvloeistof, laat dit dan vooraf aan ons weten.
Naar uw afspraak
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
De multidisciplinaire pijnpoli bevindt zich in gebouw A op de 1e verdieping (route 648) en de behandelkamer bevindt zich in gebouw A op de 2e verdieping (route 682).
Routebeschrijving
Algemene informatie
Van tevoren regelen
-
U komt voor een dagbehandeling. Dit betekent dat u na de behandeling (meestal na 2 uur) weer naar huis mag.
-
Neem iemand mee naar het ziekenhuis. Door de verdoving heeft u tijdelijk minder kracht of gevoel in een deel van uw lichaam.
-
Gebruik een rolstoel als dat nodig is. Deze staan bij de ingang.
-
U mag na de behandeling absoluut niet zelf autorijden, fietsen of aan het verkeer deelnemen.
-
Regel dat er de eerste 24 uur na de behandeling iemand bij u in de buurt is.
-
Heeft uw pijnspecialist niet met u besproken of u moet stoppen met bloedverdunners? Neem dan contact met ons op.
-
Blijf uw pijnmedicatie gebruiken zoals normaal, tenzij anders afgesproken.
Laat het ons weten
- als u (denkt dat u) zwanger bent
- als u koorts of een infectie heeft op de dag van of de dagen voor de behandeling
- als u geen pijn heeft op de dagen voor de behandeling
- als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
- als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving
Nuchter
U krijgt sedatie (een roesje) voor deze behandeling. Daarom moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald moment niet meer mag eten of drinken.
meer over nuchter zijnNuchter
U krijgt sedatie (een roesje) voor deze behandeling. Daarom moet u nuchter zijn.
Als u nuchter moet zijn:
- Eet niets vanaf middernacht.
- Drink alleen heldere vloeistoffen tot 2 uur voor de behandeling.
- Heldere vloeistoffen zijn: koffie/thee zonder melk, sap zonder vruchtvlees, water, heldere bouillon, limonade.
- Géén koolzuur of alcohol.
- Medicijnen innemen met een klein slokje water (max. half bekertje, tot 1 uur vooraf).
De behandeling Wat kunt u verwachten?
De behandeling vindt plaats in het Radboudumc. De blokkade gaat via een naald die dicht bij de zenuw staat. Als deze op de goede plaatst staat kan de blokkade worden uitgevoerd. Dit duurt 15 tot 45 minuten. In totaal duurt de behandeling ongeveer 2 uur.
lees meerDe behandeling Wat kunt u verwachten?
We zijn een academisch ziekenhuis en leiden zorgprofessionals op. Het kan daarom zijn dat een arts in opleiding uw behandeling doet. Deze arts werkt onder begeleiding van de pijnspecialist. De pijnspecialist houdt toezicht op de behandeling.
Gang van zaken
De doktersassistent of verpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar een voorbereidingsruimte, hierbij mag uw partner/begeleider mee. Daarna gaat u naar de behandelkamer. De behandeling zelf duurt meestal tussen de 15 en 45 minuten. Dit hangt af van uw behandeling.
Na de behandeling
Na de behandeling gaat u terug naar de voorbereidingsruimte. Als u zich goed voelt, mag u naar huis.
Let op: u kunt tot 24 uur na de behandeling minder kracht en gevoel hebben afhankelijk van de behandeling. Hierdoor kunt u sneller vallen.
Risico's
Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Na een blokkade kan het volgende gebeuren:
- Een infectie (zelden).
- Zenuwschade (zelden).
- Een ernstige bloeding komt zelden voor. Het is wel van belang dat u het meldt als u bloedverdunners gebruikt.
- Een blauwe plek: soms raakt de naald een klein bloedvaatje, dan krijgt u een bloeduitstorting. Dit ziet u als een blauwe plek op de plek waar geprikt is. Deze blauwe plek kan pijn doen. Dit is normaal en herstelt vanzelf.
- Tijdelijke toename van pijn: het kan zijn dat uw pijn de eerste weken eerst erger wordt voordat het minder wordt. Dit is normaal.
- Allergische reactie : op de middelen die gebruikt worden, zoals verdovingsvloeistof of contrastvloeistof.
Bij injectie met ontstekingsremmer
Wanneer u tijdens de behandeling een ontstekingsremmer (corticosteroïden) krijgt, kan dit middel de onderstaande klachten geven.
Heeft u diabetes en gebruikt u insuline:
- Uw bloedsuiker kan tot 10 dagen na de injectie verhoogd zijn. Controleer daarom regelmatig uw bloedsuikerspiegel.
Andere mogelijke klachten:
- Rood/warm gezicht
- Opvliegers
- Ontregelde menstruatie
- Spierkrampen
Let op bij anticonceptie
Gebruikt u de anticonceptiepil? Deze is door de medicijnen 1 maand lang minder betrouwbaar. Gebruik daarom extra bescherming, zoals een condoom.
Weer thuis
-
U mag de dag na de behandeling douchen en baden. Haal dan de pleister weg.
-
U kunt pijn krijgen waar geprikt is. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen.
-
Uw pijn kan eerst erger worden. Dit kan enkele weken duren. Dit gebeurt omdat de zenuwen nog meer geprikkeld zijn. Dit is normaal. U kunt hiervoor pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).
-
Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u de volgende dag verwijderen.
-
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Bij proefbehandeling werkt het anders.
lees meer
Effect
Verwacht niet direct resultaat. Meestal merkt u tussen de 6 en 12 weken of de behandeling goed heeft geholpen. Vaak voelt u al eerder dat de pijn minder wordt.
Let op: bij proefbehandeling (diagnostische blokkade) werkt het anders. Bij deze behandeling krijgt u alleen verdovingsvloeistof. Het effect merkt u dan vaak direct. Dit verdovende effect (minder pijn) is tijdelijk en houdt meestal enkele uren aan. Het resultaat van deze behandeling beoordelen we meestal direct na de behandeling. Of een week later tijdens een telefonisch gesprek.
-
U krijgt een afspraak om het resultaat te bespreken. Tijdens dit gesprek kijken we samen hoe goed de behandeling heeft gewerkt en wat de volgende stap is.
-
Als de behandeling goed werkt, kan deze worden herhaald. Hoe vaak dit mag per jaar, hangt af van het type behandeling. Sommige behandelingen kunnen maximaal 2 keer per jaar worden uitgevoerd, en andere behandeling 3 tot 4 keer per jaar.
Wanneer direct contact opnemen?
Neem direct contact op met uw huisarts of de afdeling Anesthesiologie, Pijn en Palliatieve Geneeskunde (024-365 57 55) als u:
- uw benen (steeds) minder goed voelt of kracht in uw benen verliest
- na de behandeling van uw wervelkolom last krijgt van een stijve nek in combinatie met koorts