Behandeling Spondylodese

Voorbereiding

Voordat u een operatie of onderzoek bij ons krijgt, is het belangrijk om met de volgende zaken rekening te houden:

• Koorts of griep
  Heeft u een aantal dagen voor de ingreep koorts of griep? Neem dan contact op met de opnameplanning.
• Scheren / crème
  U mag 5 dagen voor de ingreep de plek waar u wordt geopereerd niet scheren. Ook vragen wij u om geen vette crème te smeren op de dag van de operatie.
• Sieraden, make-up, brillen en lenzen
  U mag tijdens de operatie geen make-up, sieraden, contactlenzen, bril of gebitsprothese dragen. Als dit erg vervelend is voor u, overleg dit dan met de anesthesioloog. Het is niet nodig om nagellak of kunstnagels voor een operatie of onderzoek te verwijderen.
• Piercings
  Piercings op de plek waar u geopereerd wordt of die in de mond, lippen, tong of neus zitten, moeten vooraf verwijderd worden. Ook scherpe piercings, of piercings waar u op ligt moeten verwijderd worden. Andere piercings mogen blijven zitten. Overleg dit met uw anesthesioloog.
• Medicijnen
  Uw behandelend arts bespreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u tijdelijk moet stoppen.
• Roken
  U kunt zelf een grote bijdrage leveren aan uw herstel en de kans op complicaties verkleinen. Dit kan door uw lichamelijke conditie te verbeteren en gezonde voeding te eten. Als u rookt, raden we u zeer dringend aan om ruim voor de operatie of het onderzoek te stoppen met roken. Hoe eerder hoe beter. Dit helpt om infecties te voorkomen en de genezing van de operatiewond te verbeteren. Voor hulp hierbij kunt u terecht bij uw huisarts. Rook in ieder geval niet op de dag van de operatie of onderzoek.

Het is belangrijk dat u nuchter bent tijdens uw operatie of ingreep

Dit betekent dat u daarvoor 6 uur lang niets mag eten, zodat uw maag zo leeg mogelijk is. Zo kan er geen eten in uw luchtpijp of longen terecht komen tijdens uw operatie of ingreep. Daarom vragen wij u zich aan de volgende regels te houden:

• Tot 6 uur voor uw opnametijd mag u normaal eten en drinken zoals u gewend bent. 
• Daarna mag u niets meer eten. U mag alleen nog waterige vloeistoffen drinken, zoals water, thee en koffie (zonder melk, suiker mag wel), limonade, frisdrank of sap zonder vruchtvlees. 

Vanaf 2 uur voor uw opname mag u ook niets meer drinken. Als u medicijnen moet innemen, mag u nog een paar slokjes water drinken. Dit mag tot 1 uur voor de operatie of ingreep.

Extra informatie over de vorm van verdoving (anesthesie)

Om de operatie goed te kunnen ondergaan, krijgt u verdoving (anesthesie) en pijnstilling. Dit kan op verschillende manieren. Op deze webpagina staat hierover meer informatie. Daarnaast is er een zeer uitgebreide keuzehulp. Deze is vooral geschikt voor mensen die graag extra uitleg, details en achtergrondinformatie willen over de verschillende vormen van verdoving en pijnstilling, inclusief de voor- en nadelen.

Heeft u vragen? Dan kunt u die altijd stellen aan uw anesthesioloog.

Bekijk hier de keuzehulp anesthesie.

Voorbereiding op de afdeling

• Kleding
  In verband met de hygiëne krijgt u een speciaal blauw operatiehemd aan.
• Medicijnen
  Als voorbereiding op de anesthesie krijgt u vóór de operatie of het onderzoek vaak al een paar tabletten. Meestal zijn dit pijnstillers, waardoor u na de ingreep minder pijn heeft. Soms gaat het om een medicijn dat angst of spanning vermindert.

Veiligheid

Rondom uw behandeling controleren we regelmatig uw gegevens. Dat doen we voor uw veiligheid.  We vragen dan bijvoorbeeld naar uw naam en geboortedatum. Ook bij operaties of onderzoeken doen we dat. Vlak voordat de operatie of het onderzoek start wordt een checklist doorgenomen. Hierdoor weten we zeker dat u de juiste patiënt bent en dat u de juiste behandeling krijgt.

De operatie of het onderzoek

De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de afdeling waar de operatie of het onderzoek plaatsvindt. Daar ziet u de medewerker die de verdoving (anesthesie) geeft. Tijdens de hele operatie (of onderzoek) is er steeds iemand aanwezig die goed op u let.

Voordat de verdoving wordt gegeven, krijgt u:

• Plakkers (elektroden) op uw borst om uw hartslag te meten
• een dopje op uw vinger om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te controleren
• een bloeddrukband om uw arm om uw bloeddruk te meten
• een infuus in uw hand of arm waarmee we vocht en medicijnen kunnen geven

Thuiskomst alvast voorbereiden

Verwacht u dat u na uw opname hulp of thuiszorg nodig heeft? Probeer dit al vóór uw opname te regelen. Bespreek het met uw verpleegkundige op de afdeling of huisarts en vraag bijvoorbeeld uw naasten om hulp. Als u hulpmiddelen nodig heeft, kunt u deze alvast aanvragen.

Niet alleen reizen na een operatie

Als u op dezelfde dag als de operatie weer naar huis gaat, mag u niet zelf autorijden. Wij raden u ook sterk aan om niet alleen naar huis te reizen en de eerste nacht na uw operatie niet alleen thuis te zijn. Woont u alleen? Vraag dan iemand om bij u te blijven.

Verloop van de operatie

Bij een spondylodese wordt via de rugzijde een snee (= incisie) gemaakt. De lengte van de incisie is per persoon verschillend. De wervels worden aan elkaar vastgemaakt met titanium fixatiemateriaal (schroeven en staven, zie figuur 1 en 2). De constructie zorgt voor onbeweeglijkheid zodat de wervels kunnen vastgroeien. Dit duurt ongeveer drie maanden tot een jaar, zodat daarna de fixatie eigenlijk niet meer nodig is. De schroeven worden echter zelden of nooit meer verwijderd. Indien nodig wordt er bot bij de wervels gelegd. Het bot wat bij deze operaties gebruikt wordt, is afkomstig van de botbank. Wanneer dit niet mogelijk is, kan eigen bot uit de bekkenkam worden gebruikt. De operatie duurt ongeveer drie uur. Vanwege de tijdsduur van de operatie krijgt u een blaaskatheter.

Figuur 1.

Figuur 2.
Indien nodig brengt de operateur een wonddrain in. Dit is een slangetje dat het overtollige bloed en het wondvocht afvoert. Hierna wordt de wond gehecht.

Complicaties en risico's van de operatie

Risico’s van de operatie

Bij het plaatsen van schroeven in de wervels wordt vlakbij het ruggenmerg en de zenuwen geopereerd. Er bestaat een hele kleine kans, dat het ruggenmerg en/of de zenuwen schade oplopen. Die schade kan weer leiden tot verlammingsverschijnselen en/of pijnklachten in de armen of benen. Deze complicatie is echter uiterst zeldzaam. Ook bestaat er de kans dat na de operatie een infectie optreedt (< 1 %). Een infectie is in de regel goed te behandelen met antibiotica. Ook bestaat er een kleine kans op een nabloeding.

Korset