Zwanger en diabetes

Zwanger als u diabetes heeft

Als u diabetes heeft, kunt u gewoon zwanger worden en een gezond kind krijgen. Wel is het risico op complicaties groter dan bij vrouwen zonder diabetes. Een goede voorbereiding is daarom extra belangrijk.

• Belangrijk om te weten

  • Bespreek uw kinderwens op tijd
    Geef het op tijd aan bij uw diabetesbehandelaar als u zwanger wilt worden. Zo kan uw behandeling hierop worden afgestemd. Sommige medicijnen mogen niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap en moeten vooraf vervangen worden.
  • Preconceptiezorg: voordat u zwanger wordt
    Bij een zwangerschapswens wordt u verwezen naar de gynaecoloog voor een preconceptieconsult. Hier krijgt u informatie over de invloed van diabetes op zwangerschap, de mogelijke risico’s en waar u rekening mee moet houden.
  • Streef naar een goede glucoseregulatie vóór de zwangerschap
    Het is belangrijk dat uw HbA1c al vóór de zwangerschap zo laag mogelijk is (bij voorkeur < 53 mmol/mol). Dit verkleint de kans op complicaties voor u en uw kind.
  • Zwanger? Meld het direct
    Bent u zwanger? Laat dit dan direct weten aan uw behandelteam – wacht niet tot uw volgende afspraak.
  • Lagere glucosestreefwaarden tijdens de zwangerschap
    Tijdens de zwangerschap zijn de gewenste glucosewaarden lager: tussen de 3,5 en 7,8 mmol/L.
  • Gebruik van rtCGM
    Continue glucosemonitoring (rtCGM) wordt vergoed bij een zwangerschapswens en tijdens de zwangerschap.
  • Meer controles tijdens de zwangerschap
    U krijgt intensieve begeleiding van zowel het diabetesbehandelteam als de gynaecoloog/verloskundige. De insulinebehoefte verandert tijdens de zwangerschap, waardoor uw medicatie regelmatig bijgesteld moet worden. Ook is het belangrijk om de groei en gezondheid van uw kind goed te volgen.

• Voeding voor, tijdens en na de zwangerschap

  Goede voeding is belangrijk, vóór, tijdens en na de zwangerschap.

  • Voor de zwangerschap
    Zorg voor een gezond gewicht (BMI tussen 20-25), een goed voedingspatroon zonder tekorten en gebruik voldoende foliumzuur en vitamine D.  
  • Tijdens de zwangerschap
    Tijdens de zwangerschap verandert de hoeveelheid foliumzuur en vitamine D die u moet innemen. Ook voldoende goede voeding blijft belangrijk (aanbevolen dagelijkse hoeveelheden veranderen). Let er daarnaast op dat uw gewichtstoename gezond is.  
  • Na de zwangerschap
    Zeker bij borstvoeding is het belangrijk om voldoende calorieën en vocht binnen te krijgen. Ook het goed regelen van uw bloedglucosewaarden en het afstemmen van uw maaltijden op deze waarden is van belang. Hierover krijgt u vooraf advies van uw behandelteam.

• Begeleiding tijdens uw zwangerschap in het Radboudumc

  In overleg met u wordt de zorg tijdens de zwangerschap tijdelijk overgenomen door de zwangerschapspoli. U ziet mogelijk een andere internist, verpleegkundig specialist of diabetesverpleegkundige. Zij werken nauw samen met de afdeling Gynaecologie.

  Na de bevalling

  Na de bevalling daalt de insulinebehoefte meestal direct. Uw behandelteam bereidt u hierop voor. Ook hoeft de glucosewaarde minder strak gereguleerd te worden dan tijdens de zwangerschap. Let extra op hypo’s in de eerste periode na de bevalling, zeker bij borstvoeding. Neem bij vragen laagdrempelig contact op met uw behandelteam. We stemmen de zorg af op wat u nodig heeft in deze nieuwe fase, met aandacht voor zowel uw gezondheid als die van uw kind. 

• Meer informatie over zwangerschap en diabetes

  Voor de zwangerschap

  Zorg voor een gezond gewicht (BMI tussen 20-25), een goed voedingspatroon zonder tekorten en gebruik voldoende foliumzuur en vitamine D.  

  • Algemeen: Gezond zwanger worden (Voedingscentrum)

  Zorg voor een goede instelling van uw glucosewaarden. Uw diëtist kan u helpen bij het optimaliseren van de maaltijdregulatie of het (opnieuw) berekenen van uw koolhydraat-insulineratio’s.

  • Diabetes: Voeding bij diabetes en kinderwens (Diabetes.nl)

  Tijdens de zwangerschap

  Tijdens de zwangerschap verandert de hoeveelheid foliumzuur en vitamine D die u moet innemen. Ook voldoende goede voeding blijft belangrijk (aanbevolen dagelijkse hoeveelheden veranderen). Let er daarnaast op dat uw gewichtstoename gezond is.

  • Algemeen: Hoe eet ik gezond tijdens mijn zwangerschap? (Voedingscentrum)

  • Diabetes: Voeding tijdens zwangerschap met diabetes (Diabetes.nl)

  Na de zwangerschap

  Als u borstvoeding geeft, heeft u dagelijks ongeveer 500 kcal extra nodig. Dat zijn 2 tot 3 belegde boterhammen per dag extra. Drink daarnaast ongeveer 0,5 tot 1 liter extra vocht per dag.

  • Algemeen: Eten als je borstvoeding geeft (Voedingscentrum)

  Belangrijk om te weten is dat de insulinebehoefte direct na de bevalling veranderd (afneemt). Dit betekend ook dat de koolhydraatratio veranderd. Uw diabetesbehandelteam bereidt u hierop voor.