Onderzoek Sampling bijnieraders

Voorbereiding

Waarom dit onderzoek?

U heeft hoge bloeddruk (hypertensie) en we hebben onderzocht hoe dit komt. Bij u komt het doordat uw lichaam te veel van het hormoon aldosteron (primair hyperaldosteronisme) aamaakt. De bijnieren maken dit hormoon aan. Aldosteron speelt een belangrijke rol bij de het regelen van de hoeveelheid water-, en zout in uw lichaam. Het helpt om uw bloeddruk goed te houden.

Uw lichaam maakt te veel aldosteron aan. Dit weten we door de bloedtesten die u heeft gehad. Om te ontdekken of één of allebei de bijnieren te veel aldosteron aanmaken, moeten we bloedmonsters uit allebei de bijnieraders (sampling) halen.

Voorbereiden

Gebruikt u aspirine of bloedverdunners? Overleg op tijd met uw arts/verpleegkundig specialist of u deze medicijnen kunt blijven gebruiken als u het onderzoek krijgt. Soms moet u een paar dagen of weken stoppen met de medicijnen.

Kaliumtabletten

Gebruikt u kaliumtabletten? Die neemt u gewoon in. Op de dag van de opname prikken we uw bloed om het kaliumgehalte te controleren. Is het kaliumgehalte in het bloed te laag? Dan krijgt u extra kalium via een drankje of een infuus.

Neem de overige medicijnen die zijn afgesproken met uw arts/verpleegkundig specialist ook in. Bij twijfel kunt u contact met ons opnemen.
 

Opname

Het onderzoek vindt plaats op de verpleegafdeling A4 óf de dagbehandeling A3. De verpleegkundig specialist informeert u waar u wordt opgenomen. Als u opgenomen wordt op de verpleegafdeling A4, komt u 1 dag van tevoren en blijft u één nachtje logeren op de verpleegafdeling. Als het onderzoek plaatsvindt op de dagbehandeling A3, dan komt u pas in de ochtend van het onderzoek naar het ziekenhuis.

Er wordt bloed bij u geprikt en krijgt een infuus ingebracht. Geef zelf door aan uw arts/verpleegkundig specialist of u:

• een allergie heeft of niet tegen contrastmiddelen of medicijnen kunt
• een afwijking heeft aan hart, hartklep of bloedvaten en u het advies kreeg om bij operaties vooraf antibiotica te gebruiken
• suikerziekte heeft

De ochtend van het onderzoek mag u niet eten of drinken. U mag wel uw medicijnen met een slokje water innemen. Vanaf 2 uur voor het onderzoek moet u rust houden en op bed blijven liggen.

Een uur voor het onderzoek krijgt u via het infuus het hormoon ACTH toegediend. Dit hormoon stimuleert de bijnieren, zodat we de beste resultaten van de sampling krijgen.

Het onderzoek

U wordt op bed naar de afdeling Interventie Radiologie gebracht waar een interventieradioloog het onderzoek doet. Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op een onderzoekstafel. We leggen steriele doeken over u heen en u krijgt een plaatselijke verdoving bij een van de liezen. De arts prikt in één van de liezen met een dunne naald in de liesader en plaatst daar een klein plastic buisje (sheath). De arts brengt daarna een plastic dun slangetje (katheter) in. Deze katheter schuift de arts in de richting van de aders van de bijnieren.

Katheter

Nadat deze zijn gevonden (bij iedereen zijn er kleine verschillen in grootte en plaats van de bijnieraders) plaatst de arts de katheter in de bijnierader. Met een klein beetje contrastvloeistof controleert de arts of de katheter in de juiste positie ligt. Als dit zo is, neemt de arts via de katheter bloed af. Dit doet de arts uit de linker bijnierader, de rechter bijnierader en op een plek uit de onderste holle ader. Het bloed gaat in een buisje naar het laboratorium.

U blijft op de Interventie Radiologie wachten op de bloeduitslagen of gaat terug naar de verpleegafdeling of dagbehandeling afdeling als de interventieradioloog dit besluit. Als de sampling niet gelukt is, zullen we een tweede poging doen, als dit mogelijk is op dezelfde dag. Dit wordt bepaald door de Interventie Radiologie. Anders wordt een andere dag gepland.

Duur van het onderzoek

De arts verwijdert na de sampling de sheath, drukt deze af en plakt als dat nodig is een pleister op de plaats in uw lies waar geprikt is. Het onderzoek duurt tussen de 1 en 3 uur. Dit hangt af van hoeveel tijd nodig is om de katheter in de juiste plek bij de bijnieraders te krijgen.