Onderzoek Sampling bijnieraders

Voorbereiding

Waarom dit onderzoek?

U heeft hoge bloeddruk (hypertensie) en we hebben onderzocht hoe dit komt. Bij u komt het doordat uw lichaam te veel van het hormoon aldosteron (primair hyperaldosteronisme) aamaakt. De bijnieren maken dit hormoon aan. Aldosteron speelt een belangrijke rol bij de het regelen van de hoeveelheid water-, en zout in uw lichaam. Het helpt om uw bloeddruk goed te houden.

Uw lichaam maakt te veel aldosteron aan. Dit weten we door de bloedtesten die u heeft gehad. Om te ontdekken of één of allebei de bijnieren te veel aldosteron aanmaken, moeten we bloedmonsters uit allebei de bijnieraders (sampling) halen.

Voorbereiden

Gebruikt u aspirine of bloedverdunners? Overleg op tijd met uw arts/verpleegkundig specialist of u deze medicijnen kunt blijven gebruiken als u het onderzoek krijgt. Soms moet u een paar dagen of weken stoppen met de medicijnen.

Kaliumtabletten

Gebruikt u kaliumtabletten? Die neemt u gewoon in. Op de dag van de opname prikken we uw bloed om het kaliumgehalte te controleren. Is het kaliumgehalte in het bloed te laag? Dan krijgt u extra kalium via een drankje of een infuus.

Neem de overige medicijnen die zijn afgesproken met uw arts/verpleegkundig specialist ook in. Bij twijfel kunt u contact met ons opnemen.
 

Opname

Het onderzoek vindt plaats op de verpleegafdeling A4 óf de dagbehandeling A3. De verpleegkundig specialist informeert u waar u wordt opgenomen. Als u opgenomen wordt op de verpleegafdeling A4, komt u 1 dag van tevoren en blijft u één nachtje logeren op de verpleegafdeling. Als het onderzoek plaatsvindt op de dagbehandeling A3, dan komt u pas in de ochtend van het onderzoek naar het ziekenhuis.

Er wordt bloed bij u geprikt en krijgt een infuus ingebracht. Geef zelf door aan uw arts/verpleegkundig specialist of u:

• een allergie heeft of niet tegen contrastmiddelen of medicijnen kunt
• een afwijking heeft aan hart, hartklep of bloedvaten en u het advies kreeg om bij operaties vooraf antibiotica te gebruiken
• suikerziekte heeft

De ochtend van het onderzoek mag u niet eten of drinken. U mag wel uw medicijnen met een slokje water innemen. Vanaf 2 uur voor het onderzoek moet u rust houden en op bed blijven liggen.

Een uur voor het onderzoek krijgt u via het infuus het hormoon ACTH toegediend. Dit hormoon stimuleert de bijnieren, zodat we de beste resultaten van de sampling krijgen.

Nazorg na de sampling

Als u terug bent op de verpleegafdeling/ dagbehandeling moet u twee uur in bed blijven. De eerste twee uur heeft u platte bedrust, u mag niet overeind komen. Het been waarin geprikt is, mag u niet buigen. Wanneer uw weer op de afdeling bent, mag u een lichte maaltijd eten en helder drinken. U moet wel op uw rug liggen. De voedingsassistent van de verpleegafdeling regelt een maaltijd voor u. Het derde uur mag u wel uit bed, maar blijft u nog ter controle of alles goed gaat met u.

Drink na het onderzoek veel vocht (1,5 à 2 liter). Contrastmiddel haalt veel vocht uit het lichaam. De eerste drie uur controleert de verpleegkundige u elk uur. In overleg met een verpleegkundig specialist of zaalarts mag u uw medicatie weer gaan innemen of kunt u met andere medicatie starten.
Heeft u lichamelijke klachten na het onderzoek? Vertel het de verpleegkundige meteen. Hij/zij overlegt dan met de arts. Als u zich goed voelt en er geen problemen zijn, kunt u die dag naar huis.

U mag niet zelf naar huis rijden. Ook moet u de eerste 24 uur na het onderzoek rustig aan doen, dus niet zwaar tillen of sporten.

Problemen

• er is een kleine kans (1-3%) op complicaties bij de bijnieren, zoals een gaatje in een bloedvat of een bloeding/infarct van de bijnieren.
• u kunt een bloeduitstorting (hematoom) in de lies krijgen, nadat de katheter of sheath wordt verwijderd.

De uitslag

Het duurt ongeveer 2 weken voordat de uitslagen van de test bekend zijn.